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1904TestutL

 

Fragments from the book Testut L. Traité d'anatomie humaine. T.1. (1904). The selected passages recapitulate the basic information about ligamentum capitis femoris (LCF) anatomy obtained by the beginning of the 20th century. The text is prepared for machine translation using a service built into the blog from Google or your web browser. In some cases, we have added links to quotations about LCF available on our resource, as well as to publications posted on the Internet. 

Quote p. 327

A. Tête. — La tète du fémur, régulièrement arrondie, représente environ les deux tiers d'une sphère. Elle regarde en haut, en dedans et un peu en avant. Sa surface libre, encroûtée de cartilage articulaire, se trouve circonscrite en dehors par deux ou trois lignes courbes appartenant à des circonférences différentes. Un peu au-dessous et en arrière de son centre, cette tête est creusée d'une dépression rugueuse: c’est la fossette du ligament rond, destinée, comme son nom l’indique, à l’insertion du ligament rond de l’articulation coxo-fémorale. Dans cette fossette se voient ordinairement cinq ou six orifices vasculaires, toujours très variables par leur situation et par leurs dimensions. 

Fig. 317. Extrémité supérieure du fémur, vue postero-interne. (droite) 

Fig. 318. Extrémité supérieure du fémur, vue externe. 1, tête, — 2, fossette d'insertion du ligament rond. — 3, grand trochanter, avec… (gauche)


Quote p. 577

a. Tête du fémur. — La tête du fémur, arrondie et lisse, représente environ les deux tiers d’une sphère, dont le rayon serait de 25 millimètres chez l’homme, de 20 millimètres seulement chez la femme. Elle regarde obliquement en haut, en dedans et un peu en avant. A l’union de son tiers inférieur avec ses deux tiers supérieurs, un peu au-dessous de son centre de surface par conséquent, la tête fémorale nous présente une petite dépression rugueuse, parfois arrondie, mais le plus souvent triangulaire ou ovalaire à grand axe antéro-postérieur: c’est la fossette de la tête (fovea capitis des anatomistes allemands), dans laquelle nous verrons s’insérer un ligament intra-articulaire, le ligament rond. Dans le fond de cette fossette s’ouvrent ordinairement un certain nombre de petits orifices, destinés à livrer passage à des vaisseaux, principalement à des veines.

Fig. 525. Membrane obturatrice, vue par sa face antérieure ou exopelvienne. 1, pubis, avec 1', son épine. — 2, ischion. — 3, ilion. — 4, cavité cotyloïde, avec 4', bourrelet cotyloïdien. — 5. capsule de la hanche, réséquée au niveau du bourrelet. — 6, membrane obturatrice, avec 6', un faisceau accessoire, — 7, bandelette sous-pubienne. — 8, canal sous-pubien. — 9, trous occupés par des pelotons adipeux. — 10, trou ischio-pubieu.

 

Fig. 526. Membrane obturatrice, vue par sa face postérieure ou endopelvienne. 1, pubis, avec 1', son épine. — 2, ischion. — 3, ilion. — 4, épine sciatique. — 5, 5', grande et petite échanerures sciatiques. — 6, membrane obturatrice. — 7, canal sous-pubien. — 8, trous occupés par des pelotons adipeux. — 9, grand ligament sacro-sciatique, coupé un peu au-dessus de son insertion à l’ischion, avec 9, son repli falciforme.


Fig. 527. La tête fémorale (côté droit), avec sa collerette capsulaire et le repli pectinéo-fovéal d’AMANTINI. 1. tête fémorale. — 2. capsule articulaire, érignée en bas. — 3. frenula capsulæ. — 4. repli pectinéo-fovéal d’Amantini, soulevé par une sonde cannelée. — 5. paquet adipeux, dans lequel se voit le tronc de deux petites artères qui cheminent dans le repli. — 6. ligament rond. — 7. tendon du muscle psoas iliaque.


Quote p. 578

A l’état frais, la tête fémorale est recouverte dans toute son étendue, la moitié antérieure de la fossette du ligament rond exceptée, par une couche de cartilage hyalin, dont l’épaisseur diminue du centre à la périphérie. Il est à remarquer que cette couche cartilagineuse est plus développée sur la partie supérieure de la tête que sur sa partie inférieure. C’est au-dessus de l’insertion du ligament rond qu’elle présente son maximum d’épaisseur : elle mesure, sur ce point, 2 millimétrés et demi et même 3 millimètres.

Fig. 528. La cavité cotyloïde (côté droit), avec son bourrelet et sa collerette capsulaire. 1, pubis; — 2, ischion. — 3, épine sciatique. — 4, cavité cotyloïde, avec 4', sou arrière-fond. — 5, bourrelet cotyloïdien, avec 5', ligament transverse de 1 acetabulum. — 6, ligament rond. — 7, capsule de l’articulation de la hanche, coupée en travers. — 8, 8', tendon direct et tendon réfléchi du droit antérieur.

 
Quote p. 579-580

Au niveau des trois échancrures ci-dessus décrites sur le sourcil cotyloïdien, le bourrelet fibro-cartilagineux se comporte de la façon suivante : il descend jusqu’au fond des deux échancrures ilio-pubienne et ilio-ischiatique: il les fait disparaître en les comblant. Au niveau de l’échancrure ischio-pubienne, au contraire, il passe à la maniéré d’un pont d’une extrémité à l’autre de cette échancrure et la transforme ainsi en un orifice, moitié osseux, moitié fibreux (orifice ischio-pubien), qui fait communiquer la cavité cotyloïde avec l’extérieur: cette portion libre du bourrelet, jetée au-dessus de 1’échancrure ischio-pubienne (fig. 528, 5'), a reçu le nom de ligament transverse de l’acétabulum. Ainsi formé, l’orifice ischio-pubien est occupé en grande partie par une masse cellulo-graisseuse, qui sert de trait d’union entre le tissu cellulaire péri-cotyloïdien et le paquet graisseux de l’arrière-fond. Il livre passage, en outre, a un certain nombre de vaisseaux (une ou deux artérioles et deux ou trois veinules), destinés au ligament rond et il l’os coxal.

3. Moyens d’union. — Le fémur et l’os coxal sont unis l’un et l’autre par deux ligaments: 1. un ligament périphérique, le ligament capsulaire, qui entoure l’articulation et qui est doublé extérieurement par un certain nombre de faisceaux plus ou moins nettement différenciés, dits faisceaux de renforcement de la capsule; 2. un ligament intra-articulaire, que l’on désigne sous le nom de ligament rond.


Fig. 529. Coupe transversale du cotyle avec son bourrelet. 1, cavité cotyloïde avec son cartilage. — 2, bourrelet cotyloïdien. — 3, capsule articulaire, avec son faisceau de renforcement ischio-capsulaire. — 4, ischion. — 5, tète fémorale.

Quote pp. 584-587

C. Ligament rond. — Le ligament, que l’on désigne très improprement sous le nom de ligament rond, car il est aplati, est une bandelette fibreuse épaisse qui est située dans l'intérieur môme de l’articulation et qui s’étend de la tête fémorale à l’échancrure ischio-pubienne. Sa longueur est de 30 à 35 millimètres; sa largeur mesure 8 à 10 millimètres au niveau de son extrémité fémorale, 14 à 16 millimètres à son extrémité opposée. — Du côté du fémur (fig. 532), il s’insère dans la fossette (fovea capitis) qui se voit sur la tète de cet os. Nous ferons remarquer à ce sujet que cette insertion se fait non pas dans toute l’étendue de la fossette en question, mais à sa partie antérieure seulement; sa partie postérieure, moins profonde, creusée en gouttière, unie et lisse, sert de réceptacle au ligament, mais sans lui donner attache. — Du côté de l’os coxal (fig. 533), l’insertion du ligament rond se fait de la façon suivante: ses fibres moyennes se terminent sur le ligament transverse de l’acétabulum ; ses fibres supérieures se condensent d’ordinaire en un faisceau spécial, dit faisceau pubien (fig. 533, 3), qui vient se fixer sur l’extrémité antérieure de l’échancrure ischio-pubienne; ses fibres inférieures forment de même un faisceau, dit faisceau ischiatique (fig. 533, 4), plus fort que le précédent, qui répond au bord postérieur de l’échancrure et qui se fixe sur ce bord, le plus souvent en dehors de la cavité cotyloïde. Nous ajouterons que la partie interne du ligament donne constamment naissance à des tractus conjonctifs, qui se dirigent vers l’arrière-fond du cotyle et s’y terminent au voisinage de son bord antérieur ou pubien. Ces tractus conjonctifs, recouverts par la synoviale articulaire, forment parfois, comme cela se voit sur la figure 534 (3), un véritable repli membraneux, qui relie le ligament rond à l’arrière-fond. 

Fig. 530. Articulation coxo-fémorale, vue antérieure (cavité articulaire injectée au suif). A, épine du pubis. — B, ischion. — C, ilion (épine iliaque antéro-supurieure). — D, grand trochanter. — E, petit trochanter. 1, capsule articulaire. — 2. ligament de Berlin, avec: 2', son faisceau supérieur ou ilio-prétrochantérien ; 2", sou faisceau inférieur ou ilio-prétrochantinien. — 3, ligament pubo-fémoral, avec 3', bandelette sous-pubienne. — 4, 4', tendon direct et tendon réfléchi du droit antérieur de la cuisse. — 5, petit fessier, érigné en dehors. — 6, bourse séreuse du petit fessier. — 7, bourse séreuse du psoas-iliaque. — 8, membrane obturatrice. — 9, canal sous-pubien.

 

Fig. 531. Articulation coxo-fémorale, vue postérieure (cavité articulaire injectée au suif). A, branche horizontalo du pubis. — B, ischion. — C, ilion. — D, épine sciatique. — E, grand trochanter. 1, capsule articulaire, avec 1', zone orbiculaire ou ligament annulaire de Weber. — 2, faisceau de renforcement ischio-fémoral. — 3, faisceau fibreux, se confondant en avant avec le tendon du petit fessier et s’éparpillant en arrière, sur la partie postéro-supérieure de la capsule. — 4, bourrelet semi-annulaire, formé par la synoviale. — 5, tendon réfléchi du droit antérieur de la cuisse. — 6, carré crural, érigné en dehors. — 7, tendon du psoas-iliaque, inséré sur le petit trochanter.

 

Fig. 532. Mode d’insertion du ligament rond sur la tête fémorale. 1, tête femorale. — 2, ligament rond, érigné en avant, pour montrer. 3, la partie de la fossette sur laquelle repose le ligament sans y prendre insertion.

Le ligament rond présente, dans son développement, des variations individuelles fort étendues. Très fort chez certains sujets, il est, chez d’autres, extrêmement faible. Il se réduit parfois a un simple repli synovial emprisonnant quelques tractus conjonctifs et, dans certains cas, disparaît d’une façon complète (Palleta). L’un de nous en à observé (mai 1895) un exemple très net chez un adulte de trente-cinq à quarante ans. L’anomalie était bilatérale; malgré l’absence du ligament rond, la fossette fémorale et l’arrière-fond de la cavité cotyloïde étaient parfaitement marqués: ils étaient comblés par des parties molles cellulo-graisseuses, sur lesquelles s’étalait la synoviale. On sait que, parmi les anthropoïdes, le ligament rond fait défaut chez l’orang, exception d’autant plus remarquable que ce ligament est constant chez le gorille, le gibbon et le chimpanzé.

Quand il est bien développé, sa force de résistance est considérable. Gills, qui l’a étudié sur de nombreux sujets, est arrivé, comme moyennes, aux chiffres suivants: chez le nouveau-né, il supporte de 7 à 8 kilogrammes; chez l’adulte, de 30 à 45 kilogrammes; enfin, si on fixe les deux fémurs entre les mors d’un étau, et si l’on cherche alors à rompre les deux ligaments à la fois en agissant sur le bassin, on n’arrive à cette rupture qu’avec des tractions variant de 60 à 70 kilogrammes.

Sa signification. — Le ligament rond a été considéré pendant longtemps comme ayant pour destination de limiter certains mouvements de la caisse: pour les uns, les mouvements d’adduction; pour d’autres, les mouvements de flexion avec rotation en dehors. Dès 1844, Sappey, dont l’opinion à cet égard est devenue classique, en a fait un porte-vaisseaux, je veux dire une sorte de gaine protectrice pour les vaisseaux qui se rendent à la tète fémorale. Welcker, en 1875, l’a comparé à son tour à une espèce de balai chargé d’étendre la synovie sur les surfaces articulaires, par le frottement qu’il exerce contre ces dernières. Enfin, dans ces dernières années, le ligament rond est devenu pour Tillaux un ligament d’arrêt, s’opposant à ce que la tète fémorale vienne peser par son sommet sur le fond de la cavité cotyloïde et nous donnant l’explication de ce fait pathologique, qu’un choc porté directement sur le grand trochanter amène la fracture du col, plutôt que le défoncement de la paroi, pourtant si mince, de la cavité cotyloïde.

Que le ligament rond, quand il est bien développé, remplisse réellement ces différentes attributions, c’est possible, quoique discutable. Mais soutenir que c'est là sa véritable signification morphologique, soutenir qu’il a été placé dans la position qu’il occupe par une nature sage et prévoyante pour y remplir les fonctions qu’on lui prête, n’est-ce pas s’incliner une fois encore devant cette vieille théorie des causes finales, dont on a tant abusé en morphologie humaine et qu’il serait grand temps de reléguer dans l’oubli!

L’anatomie comparée, qu’on ne saurait jamais consulter assez quand il s’agit d’établir la signification d’une formation anatomique quelconque, nous apprend que, chez quelques vertébrés inférieurs, le prétendu ligament rond, au lieu de rester caché dans la cavité articulaire, sort de cette cavité et présenta alors des rapports plus ou moins intimes avec un muscle à insertion pubienne qui est l’homologue de notre pectiné. C’est ainsi que chez le cheval (Sutton), nous voyons le ligament rond se diviser en deux faiseaux: l’un qui reste caché dans l’intérieur de l’article, l’autre qui s’extériorise (qu’on me permette cette expression), pour venir se terminer sur l’extremité pubienne de la ligne blanche; c’est de ce dernier faisceau que se détacho le pectiné. Chez le sphénodon et chez quelques oiseaux, notamment chez l’autruche (Sutton), le ligament rond se continue directement avec ce dernier muscle (fig. 535), lequel s’insère ainsi sur la tête fémorale. Nous voilà donc bien fixes maintenant sur la signification réelle du ligament rond chez les mammifères supérieurs et chez l’homme: c’est tout simplement un reste de tendon, qui s’est séparé de son muscle dans le cours du développement phylogénique.

Une pareille interprétation, qui fait du ligament rond un organe atrophié, un organe rudimentaire, un organe sans fonction, nous explique du même coup les variations individuelles, si nombreuses, que nous présente ce ligament.

Tout récemment (1892), Moser a été amené, à la suite de nombreuses recherches d’anatomie comparative, à considérer le ligament rond comme une portion de la capsule articulaire, qui, primitivement, se trouverait située en dehors de l’article (reptiles) et qui plus tard, par suite du changement d’orientation du fémur (mammifères), se serait enfoncée secondairement dans la cavité articulaire. L’étude de son développement chez l’homme nous apprendrait que, même chez ce dernier, il y a un stade où l’ébauche du ligament rond est placée en dehors de l’ébauche de l’articulation. Moser reconnaît, du reste, que par suite de sa pénétration dans l’articulation, le ligament rond a perdu toute fonction et n’est plus qu’une formation rudimentaire.

Fig. 533. Le ligament rond, fortement érigné en haut, pour montrer son insertion sur l’os coxal. (Le ligament transverse de l’acétabulum a été enlevé.). 1, cotyle, avec 1’, son arrière-fond; 1’’ son bourrelet. — 2, ligament rond, avec; 3, son faisceau pubien; 4, son faisceau ischiatique. — 5, artère acélabulaire, avec 5’, rameau du ligament rond. — 6, 6’, veines provenant de l’arrière-fond. (droite) 

Fig. 334. Le même, érigné en bas, pour montrer le repli falciforme qui le relie à l’arrière-fond. (Le ligament transverso de l'acétabulum est en place.). 1, ligament rond, avec 1’, son faisceau pubien; 1’’, son faisceau ischiatique. — 2, arrière-fond du cotyle. — 3, repli membraneux, allant de la face interne du ligament rond au bord pubien de l’arrière-fond. — 4, culde-sae synoviale. (gauche)


4. Synoviale. — La synoviale de l’articulation de la hanche comprend deux parties: une partie, qui répond à la capsule, partie principale ou synoviale proprement dite; une partie, plus petite, qui entoure le ligament rond et que nous désignerons sous le nom de synoviale du ligament rond.

a. Synoviale proprement dite. — La synoviale proprement dite prend naissance en haut sur le bord libre du bourrelet cotyloïdien. Elle descend ensuite sur la face externe de ce bourrelet, le revêt dans une certaine étendue (fig. 529) et se réfléchit alors sur la face interne de la capsule, qu’elle tapisse régulièrement jusqu’à son insertion fémorale. Là, elle se réfléchit de nouveau, et, fuyant la capsule, elle s’étale de dehors en dedans sur le col, pour venir se terminer sur le pourtour de la couche cartilagineuse qui recouvre la tête fémorale.

Au niveau du point ou elle se réfléchit de la capsule sur le col, la synoviale de la hanche est soulevée par places, soit par des vaisseaux qui vont à la tête du fémur, soit par des faisceaux profonds de la capsule fibreuse qui, suivant un trajet récurrent, remontent le long du col pour venir se fixer sur un point plus ou moins rapproché de la surface articulaire. De là, pour la synoviale, la formation de petits replis falciformes (frenula seu relinacula capsulae des anciens anatomistes), qui s’étendent de la partie externe delà capsule sur le col. Ces replis séreux, du reste, sont toujours très variables par leur nombre, leur situation, leurs dimensions, leur importance. L’un d’eux, plus développé que les autres et pour ainsi dire constant, se voit à la partie postéro-inférieure du col, disposé suivant une ligne droite qui réunirait le petit trochanter à la fossette du ligament rond (fig. 527,4); dans son épaisseur chemine une petite artère destinée à la tête fémorale. Amantini, qui, en 1889, a décrit ce repli sous le nom très significatif de repli pectinéo-fovéal (c’est-à-dire allant de la région pectinéale à la fossette de la tête fémorale ou fovea), a cru devoir le considérer comme le reliquat d’un faisceau musculaire qui s’étendrait du pubis à la tête du fémur. Il deviendrait ainsi une dépendance du ligament rond.

La capsule fibreuse, grâce à son épaisseur et à sa continuité, ne se laisse pas traverser par la synoviale et ce n’est qu’exceptionnellement que l’on rencontre, en dehors d’elle, de ces prolongements synoviaux en forme de cul-de-sac qui sont si nombreux autour du genou et du cou-de-pied. Sur un point cependant, correspondant à la partie postérieure du col, la synoviale soulève la capsule, très mince en cet endroit, et forme une sorte de bourrelet semi-annulaire qui est très visible sur une articulation injectée au suif (531,4). Nous avons déjà vu plus haut, et nous le rappellerons ici en passant, qu’à la partie antérieure de l’articulation la synoviale de la hanche communique parfois avec la bourse séreuse du psoas par un orifice ovalaire, situé le long du bord interne du ligament ilio-fémoral.

b. Synoviale du ligament rond. — Cette synoviale forme au ligament rond une gaine complète. En haut, du côté de la tête fémorale, elle se termine exactement sur le pourtour de la fossette ou s’insère le ligament. En bas, du côté du cotyle coxal, elle s’étale sur le coussinet adipeux qui remplit l’arrière-fond et se termine sur le pourtour de cet arrière-fond, c’est-à-dire sur le bord concave du croissant cartilagineux qui revêt la partie articulaire du cotyle et sur le bord interne du ligament transverse de l’acétabulum. La synoviale du ligament rond ferme en dedans l’échancrure ischio-pubienne. Elle forme assez souvent, à ce niveau, un ou deux petits culs-de-sac (fig. 534,4) qui, sur des articulations bien injectées, se montrent à l’entrée de l’échancrure sous la forme de bourgeons plus ou moins saillants. 

Fig. 535. Le ligament rond l’autruche (d'après Sutton) 1. fémur, — 2, sa tète. — 3, tendon (homologue du ligament rond) du mascle pectine (4).

 

Fig. 336. Coupe frontale de l'articulation coxo-fémorale passant par la fossette du ligament rond (sujet  congelé, côte droit, segment postérieur de la coupe). 1, tête fémorale. — 2, cotyle, avec 2’, son arrière-fond. — 3, bourrelet cotyloïdien, avec 3’. ligament transverse de l'acétabulum. — 4, ligament rond. — 5, capsule articulaire. — 6, psoas-iliaque, avec sa bourse séreuse. — 7, — apouévrose fessiore avec, 7', bourse séreuse du grand fessier. — 8, moyen fessier. — 9, petit fessier. — 10, tendon du pyramidal. — 11, tendon de l'obturateur interne. — 12, tendon de l'obturateur externe (12'). — 13, vaste externe. — 14, vaste interne. — 15, pectiné. a, vaisseaux iliaques externes. — b, artère et veine fémorales profondes, — c, vaisseaux circonflexes internes. — d, vaisseaux et nerf obturateurs.

Quote pp. 589-590

6. Artères. — Les artères de l'articulation coxo-fémorale proviennent de deux sources: de la fémorale profonde et de l’iliaque interne.

a. La fémorale profonde irrigue l’articulation par l’intermédiaire des deux circonflexes antérieure et postérieure.

Outre ces rameaux, qui sont toujours très variables par leur nombre, leur volume et leur direction, nous signalerons comme très fréquentes : 1. une branche, qui, née de la circonflexe antérieure, se porte vers le ligament ilio-féinoral et le perfore un peu au-dessus du milieu de son insertion fémorale (Morris) ; 2. une branche, qui, née de la circonflexe postérieure, s’engage dans l’échancrure ischio-pubienne, arrive dans l’arrière-fond de la cavité cotyloïde et se termine dans le ligament rond, dans le tissu cellulo-graisseux de l’arrière-fond et quelquefois dans la tête fémorale.

b. L’iliaque interne fournit des artères a l’articulation de la hanche par l’intermédiaire de trois de ses branches: l’obturatrice, l’ischiatique et la fessière. — L’obturatrice, par sa branche de bifurcation externe, abandonne un rameau articulaire, qui pénètre dans l'échancrure ischio-pubienne (fig. 533,5) et, là, se divise en deux rameaux : un premier rameau, souvent double, qui se perd dans l’arrière-fond de la cavité cotyloïde ; un deuxième rameau, qui se porte, en suivant le ligament rond, jusqu'à la tête fémorale. Ce dernier rameau, ordinairement très grêle, se termine à la fossette du ligament rond (c’est le cas le plus ordinaire) ou bien pénètre dans la tête fémorale, formant ainsi, dans ce dernier cas, une voie d’apport pour le réseau artériel intra-osseux. — L’ischiatique jette de fines artérioles sur la face postérieure de l’articulation; l’une de ses branches, l’artère du carré crural, abandonne aussi quelques rameaux à la capsule, en passant entre les jumeaux et l’obturateur interne (Morris). — La fessière, enfin, par sa branche profonde, fournit quelques rameaux articulaires, qui parviennent à l’articulation en perforant la partie inférieure du muscle petit fessier.

7. Nerfs. — Les nerfs de l’articulation coxo-fémorale se distinguent en antérieurs et postérieurs:

a. Les nerfs postérieurs se distribuent à la face postérieure de la capsule. Ils proviennent du plexus sacré, soit directement, soit par l’intermédiaire du petit ou du grand sciatique. Nous signalerons encore, comme appartenant aux nerfs postérieurs, un petit rameau articulaire qui se détache du nerf du carré crural et qui se jette sur la partie postérieure et inférieure de la capsule.

b. Les nerfs antérieurs, destinés à la face antérieure de la capsule articulaire, émanent du plexus lombaire par l’intermédiaire du crural et de l’obturateur. — Le crural, à sa sortie de l’abdomen, envoie un ou plusieurs rameaux à la partie antérieure et supérieure de la capsule. Outre ces rameaux, Duzea a décrit, sous le nom de rameaux lombaires, deux petits filets indépendants qui, comme le crural, étaient inclus dans la gaine du psoas. Il est probable que ces deux filets nerveux émanaient encore du crural, mais s’en séparaient plus haut que d’habitude. — Quant à l’obturateur, il envoie toujours à l’articulation des rameaux multiples: l’un de ces rameaux, déjà décrit par Morris en 1879 et signalé à nouveau par Duzéa, pénètre dans l’arrière-fond de la cavité cotyloïde, en passant à travers l’échancrure ischio-pubienne, et se distribue au ligament rond. 

Fig. 537. Coupe horizontale de la hanche, passant par la fossette du ligament rond (sujet congelé, côté droit, segment inférieur de la coupe). 1, tête fémorale, avec 1’, grand trochanter. — 2, cotyle, avec 2’, son arrière-fond; 2’’, son bourrelet. — 3, capsule articulaire. — 4, ligament rond. — 3, grand fessier, avec 5’, sa bourse séreuse. — 6, moyen fessier. — 7, petit fessier. — 8, tenseur du fascia lata. — 9, couturier. — 10, droit antérieur. — 11, psoas-iliaque, avec 11’, sa bourse séreuse. — 12, pectiné. — 13, obturateur interne, avec 13’, sa bourse séreuse. a, artère fémorale. — b, veine fémorale. — c, nerf crural. — d. grand sciatique. — e, petit sciatique. — f, vaisseaux ischiatiques. — g, nerf fémoro-cutané, — h, un ganglion superficiel de l’aine.

 

Quote p. 592

A consulter au sujet de l’articulation de la hanche, parmi les travaux relativement récents:

Rose. Zur Mechanik des Huftgelenks. Arch. f, Anat. und Physiol., 1865;

Koenig, Studien uber der Mechanik des Huftgelenks, etc., Deutsche Zeitschr. f. Chirurgie, 1873;

Schmid, Ueber Form u. Mechanik des Hiftgelenkes, Diss. Berne. 1874;

Savory, On the ligamentum teres, Journ. of Anat. and. Physiol., vol. VIII, 1874;

Welcker, Ueber das Huftgelenk, Zeitsclir. f. Anat, u. Entwick., 1875;

Du même, Zur Anatomie des Ligamentum teres Femoris, Arch. f. Anat. u. Physiol., 1877;

Fick, Zur Frage der Huftgelenksfixation, Arch. f. Anat., 1878;

Sutton, The ligamentum teres, Journ. of Anat. and Physiol., vol. XVII;

Morris. The ligamentum teres and his uses in man and animals, Brit. med. journ., 1882;

Amantini, Di una ripiegatura sinoviale dell’articolazione del anca, Istit. Anat. di Perugia. 1890;

Bellini, Sur un ligament non décrit de l’articul. coxo-fémorale, Bull. Soc. Anat.. 1891;

Gilis, Rôle du ligament rond dans l’art. coxo-femorale, Montpellier méd., 1892;

Moser, Ueber das Ligamentum teres des Huftgelenks. in Schwalbe’s Morph. Arbeiten, 1892;

Strasser u. Gassmann, Hiftmittel u. Normen zur Bestimmung, ecc. der Stellungen, Bewegungen u. Kraflwirkungen am Kugelgelenk, im besondere am Huft. u. Schultergelenk des Menschen, in Merkel’s Anat. Hefte. 1893;

Gerken, Das Huftgelenk und der Lugtdruck, Anat. Anzeiger, 1895;

Gassmann, Beitrag zur Mechanik u. Geomtrie des Huftgelenks, Bonn, 1895;

Peyrot, Rech. sur les ligaments antérieurs actifs et passifs de l’articulation coxo-fémorale, Th. Bordeaux, 1902;

Seabury W. Allen, The role of atmosphéric pressure in the hip Joint, Boston med. and surg. Journ., 1903.

 


External links

Testut L. Traité d'anatomie humaine. Tome 1. Osteologie – Arthrologie – Miologie. Cinquième édition, revue, corrigée et augmentee. Paris: Octave Doin, 1904. [archive.org , wellcomecollection.org] 

Testut L. Traité d'anatomie humaine. Tome 1. Osteologie – Arthrologie – Miologie. Quatrième édition, revue, corrigée et augmentée. Paris: Octave Doin, 1899. [gallica.bnf.fr] 

Authors & Affiliations

Léo Testut (1849-1925) was a French physician and anatomist. [wikipedia.org]

Leon Testut
Unknown author, unknown date;
original in the 
wikimedia.org collection
(CC0 – Public Domain, no changes)
 

Georges Devy was a painter and illustrator of the end of the 19th century, also worked at the Faculty of Medicine in Paris to produce anatomical plates in the 1870s. [proantic.com]


Edmond Boulenaz (1859-1905) was a Swiss artist, engraver. [wikimedia.org]

 

Keywords

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, ligament of head of femur, anatomy, role, properties, image

                                                                     

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  Combined PDF version of the article: Arkhipov SV. Arkhipov SV. Inferior Portal for Hip A rthroscopy: A Pilot Experimental Study. This page contains a photocopy of the publication. The links for downloading the PDF version and the addresses of the online versions are given below.  The original in Russian is available at the link: Нижний портал для артроскопии тазобедренного сустава . 

Inferior Portal. Part 1.

  Original in Russian is available at the link:  Нижний портал. Часть 1.  below is a machine translation edited by a non-native speaker  ( version dated 03/02/2025 ) .     INFERIOR PORTAL FOR HIP ARTHROSCOPY: A PILOT STUDY PART 1. Background and Hypothesis Arkhipov S.V., Independent Researcher, Joensuu, Finland Abstract: The article presents, theoretically and graphically substantiates the technique of a new arthroscopic approach to the central compartment of the hip joint. It is proposed to introduce the optical system of the arthroscope from below through the acetabular notch without traction. Similar approaches were used for puncture, arthroscopy, arthrography, and arthrotomy of the hip joint. Diagnostics using the described lower portal will exclude complications caused by distraction of the leg and compression of the perineal support during surgery.   CONTENTS PART 1. Background and Hypothesis [1] . Introduction [2] . Passage through t...

LCF in 2025 (February)

  LCF in 2025 ( February ) Jones, H., Chang, I. Y. J., Chen, D., Kalia, V., Alizai, H., Wilson, P. L., & Ellis, H. B. (2025). Prevalence of Asymptomatic Acetabular Labrum Abnormalities in the Active Pediatric Population. Journal of Pediatric Orthopaedics , 10-1097.   [i]   journals.lww.com   Shihab, W., Luck, C., Oakley, J., & McClincy, M. (2025). Anteroinferior iliac spine osteoplasty at the time of periacetabular osteotomy helps preserve preoperative range of motion. Journal of Hip Preservation Surgery , hnaf007.  [ii]   academic.oup.com   Meso, J. G., Choiniere, J. N., Baiano, M. A., Brusatte, S. L., Canale, J. I., Salgado, L., ... & Pittman, M. (2025). New information on Bonapartenykus (Alvarezsauridae: Theropoda) from the Allen Formation (middle Campanian-lower Maastrichtian) of Río Negro Province, Patagonia, Argentina clarifies the Patagonykinae body plan. PloS one , 20 (1), e0308366.  [iii]   journals.plos.org   Costa,...

Online Journal «ABOUT ROUND LIGAMENT OF FEMUR», February 2025

    SCIENTIFIC THEMATIC ONLINE JOURNAL « About Round Ligament of Femur » February, 2025 The publication is dedicated to the ligamentum capitis femoris (LCF) and related topics.   About the Journal The online journal  « About Round Ligament of  Femur »   was created based on the scientific blog of the same name. Updates: As new materials are prepared. Purpose: Popularization and preservation of knowledge about LCF, as well as promoting its practical application. Main goal: Improvement of diagnosis, treatment, and prevention of injuries and diseases of the hip joint.   Announcements 25.02.2025 A Facebook group « LIGAMENTUM CAPITIS FEMORIS »  has been created.  26.02.2025 The scientific blog « About Round Ligament of Femur » has been transformed into an online journal of the same name.   Surgical Treatment INFERIOR P...

2020ArkhipovSV_ProlyginaIV

  Ancient Textual Sources on Ligamentum Teres: Context and Transmission S.V. Arkhipov, I.V. Prolygina   KEYWORDS: ancient medicine; ancient traumatology; Galen; Hippocrates; hip joint; ligamentum capitis femoris; ligament of head of femur; ligamentum teres. SUMMARY Background. One of the least researched anatomical structures of the human body is the ligament of head of femur, most often referred to as ligamentum teres. The history of the nomination of this term, medical contexts of its use, the etymology and the first synonyms (Figure 1) are not sufficiently understood. Purpose. The purpose of the article is to present the most complete collection of evidence from ancient medical authors about the term ligamentum teres, trace the history of its nomination and analyze the gradual changes in the level of knowledge about the anatomy, mechanical and geometric properties of this structure, its pathology and treatment methods. Methods. The study is based on an inter...

2012MansmannKA

  Invention (Patent Application Publication): Mansmann KA. Tendon-sparing implants for arthroscopic replacement of hip cartilage. WO2012162571A1 (2012).  The original text of the document contained defects.   WO2012162571A1S US Inventor: Kevin A. Mansmann Worldwide applications 2012 WO Application PCT/US2012/039481 events: 2012-05-24 Application filed by Mansmann Kevin A 2012-11-29 Publication of WO2012162571A1   Tendon-sparing implants for arthroscopic replacement of hip cartilage Kevin A. Mansmann   Abstract Surgical implant devices are disclosed which will allow completely arthroscopic resurfacing of the acetabular socket, and the femoral head, in hip joints, in both humans, and in animals such as dogs. Such devices, made of flexible polymers with smooth articulating surfaces and porous anchoring surfaces, can be provided with centered openings, to allow a surgeon to spare the major ligament (the ligamentum teres) which connects the femoral head to the pelv...

Inferior Portal. Part 2.

  Original in Russian is available at the link:  Нижний портал. Часть 2.  below is a machine translation edited by a non-native speaker.     INFERIOR PORTAL FOR HIP ARTHROSCOPY: A PILOT STUDY PART 2.  Inferior Portal Prototypes Arkhipov S.V., Independent Researcher, Joensuu, Finland   CONTENTS PART 1.  Background and Hypothesis [1] . Introduction [2] .  Passage through the Inferior Portal [3] .  Main Advantages of the Proposed Technique [4] .  Specific Risks of the Proposed Technique [5] .  Main Limitations of the Proposed Technique [6] . References (Part 1)   PART 2. Inferior Portal Prototypes [7] . Open Reduction [8] .  Puncture and Arthrography [9] . Arthroscopy and Debridement [10] . References (Part 2)   [7] . Open  R eduction   Our idea to reduce the trauma of hip joint surgery through an inferior approach has a rich history. In the spring of 1907, Professor Karl Rudolf Ludloff (1864-1945, photo )...

1795LevelingHM

Fragment of the book Leveling HM. Anatomie des Menschen (1795). The author mentions ligamentum capitis femoris (LCF) using a rare synonym in German: runden Hängeband (suspensory ligament). Quote p . 258, second paragraph . Translation [Eng] The head has a strong bulge upwards which gradually decreases towards the bottom. Its position is oblique, according to the oblique position of the neck. The bulge represents only three parts of a sphere, and the whole is covered with cartilage in its fresh state. Slightly below the middle of this bulge is a strong impression from the round suspensory ligament (Lig. teres). Very clear traces indicate that it was a point of attachment. External links Leveling HM. Anatomie des Menschen: zum Leitfaden für angehende Aerzte und Wundärzte eingerichtet. Vorläufige Begriffe der Anatomie. Knochenlehre. Erster Theil. Erlangen: in der Waltherschen Buchhandlung, 1795. [ books.google ] Authors & Affiliations Heinrich Maria Leveling (Heinrich Maria von Leve...

1847FroriepR

  The author, one of the first pathologists in Europe, the first to draw changes in the ligamentum capitis femoris (LCF) in the consequences of traumatic and congenital hip dislocation. Froriep R. Tafeln über die Luxationen: aus den "Chirurgischen Kupfertafeln" einer auserlesenen Sammlung der nöthigsten Abbildungen von äusselich sichtbaren Krankheitsformen, anatomischen Präparaten, Instrumenten, Bandagen und Operations-Verfahren au dem Gebiete der Chirurgie, zum Gebrauch für praktische Chirurgen zusammengestellt. Meimar: Landes-Industrie-Comptoir, 1847. [fragments]   Luxatio. XIII. 2. Ansicht von anatomischen Präparaten über verschiedene nicht eingerichtete Schenkel Luxationen. Fig. 3. c) Schenkelknochen; d) Großer Trochanter; f) Kopf des Schenkels; g) Neues Kapselligament; h) Abgerissenes ligamentum teres. Dislocation. XIII. 2. View of anatomical preparations of various unset dislocations of the hip. Fig. 3...

50-135Akiva ben Joseph

  Saying of Akiva ben Joseph extracted from the book  Mekilta de-Rabbi Yishmael  (ca. 200). Tractate was written in Israel, and interprets about a quarter of the chapters in Exodus. The rabbi mentions the ligamentum capitis femoris (LCF) of the animal. See our commentary at the link: 50-135Akiva ben Joseph [Rus]. Quote [Heb] Tractate Kaspa. 5:19 (original source:  sefaria.org ) Translation Quote [Eng] Tractate Kaspa. 5:19 R. Akiva says: It need not be written (that eating meat and milk is forbidden), for it follows a fortiori, viz.: If the thigh sinew (gid hanasheh), which is not forbidden to be cooked, is forbidden to be eaten, then meat and milk, which is forbidden to be cooked, how much more so should it be forbidden to be eaten! (Transl. by Rabbi_Shraga_Silverstein; original source:  sefaria.org ) External links Mekilta de-Rabbi Yishmael .  ca. 200 . [ sefaria.org  ,  jewishencyclopedia.com ] Authors & Affiliations Akiva ben Joseph (Rabbi...