Skip to main content

1849SantessonC

 

Fragment from the book Santesson C. Om höftleden och ledbrosken uti anatomiskt, pathologiskt och chirurgiskt hänseende, jemte en kritisk öfversigt öfver några bland inflammations-lärans vigtigaste punkter (1849). The author reviews the anatomy, role and development of the of the ligamentum capitis femoris (LCF). The text is prepared for machine translation using a service built into the blog from Google.


Quote pp. 30-36.

Ligamentum prismaticum är först beskrifvet af VESALIUS. Det har oriktigt och sannolikt endast till följe af en felaktig undersökning fått den ännu gängse benämningen: lig. teres. s. rotundum. Fullständigt prepareradt visar det sig hafva en triangulär form, hvarföre ock ligament-lärans utmärktaste bearbetare, WEITBRECHT, med afseende på fibrernes koniska anordning i detsamma kallade det ligamentum prismaticum, som dock ännu ej förmått uttränga den gamla, och derföre häfdvunna, ehuru falska benämningen. Denna triangel har sin spets uti fovea capitis femoris och basen uti sinus acetabuli, med en genom excisura pubo- ischiadica utlöpande fortsättning. Ligamentets längd hos en fullväxt person varierar från 1-1,5 tum, och dess styrka är så betydlig, att man vid luxationer ofta ser det förr ryckas från sitt fäste vid caput femoris, än afslitas i sin continuitet. Det består af starka senfibrer, som alla utgå från det ofvannämnda stället på ledhufvudet och derifrån sprida sig divergerande inåt och nedåt mot botten af acetabulum och excisura pubo- ischiadica. Sedan ligamentet hunuit denna utskärning, följer en del af dess fibrer de båda sulci, som finnas innanför hvartdera cornu af superficies lunata och fäster sig på den gropiga ytan ulanför deras convexa rand, medan den öfriga delen öf vergår ut och förenar sig med det medlersta lagret. af lig. acetabuli transversum. Dessa vidfästningspunkter utanför båda cornua och på ligamentet mellan dem äro de enda normala och constanta. Man har uppgifvit ännu ett insertionsställe i botten af sinus acetabuli och dess öfre rand, till hvilken en eller flera fasciklar skulle i horizontel riktning afgå från caput. Utom det, att dessa endast undantagsvis finnas, och då äro ganska underordnade så i afseende på styrka som mängd , så skulle dessutom en sådan anordning vara i högsta grad hindrande för lårhufvudets rörelser, och göra adductionen af femur nästan omöjlig. Redan för flera år sedan visade Prof. A. RETZIUS (*Svenska Läkare- Sällskapets årsberättelse för år 1832, pag. 9.) , att de fållor och bandartade förlängningar, som man vid exarticulation i höftleden finner mellan caput och öfre delen af sinus acetabuli, icke tillhöra lig. prismaticum, aldenstund de ej innehålla några, med detta sammanhängande , tendinosa trådar, utan äro endast duplicaturer utaf synovialhinnan, som innehålla fett och bindväf samt uppkomma derigenom, att nämnda membran från lårhufvudets ligament öfvergår på den mjuka och eftergifvande, mest af fett bestående, utfyllningen i sinus för att bekläda dess fria yta. Denna fyllning tjenar att under sådana rörelser, vid hvilka lig. prismaticum slappas, isynnerhet vid stark abduction och flexion, upptaga och mot tryck skydda detta ligament.

Bröderne WILHELM och EDUARD WEBER (1836, p. 143) haf va först visat, att vid upprätt ställning och bäcke nets normala lutning lig. prismaticum har en ver tikal riktning. Af denna riktiga observation upp kom dock sedermera den oriktiga åsigten, att dessa båda ligamenter voro de, som egentligen uppburo hela den öfre kroppens tyngd, hvilken medelst dem var så att säga upphängd på capita af lårbenen un gefär som en vagnskorg på sina bär remmar. Detta är ej fallet, ty stödjepunkten eller rättare bärningsytan för kroppen är och förblifver inom acetabulum alltid den del af superficies lunata, som faller in med det mot den yta, på hvilken personen befinner sig, verti cala planet, hurudan ställningen eller rörelsen än må vara. Vore det förra händelsen, huru då för klara den uppräta ställningen och säkra gången hos personer som man efter döden funnit hafva haft dessa ligamenter ytterst svaga och föga utvecklade, eller ock der de rent af saknats, till följe antingen af ett ursprungligt bildningsfel eller en sjukdomsprocess i leden. Öfverhufvud synes, som redan CRUVEILHIER anmärkt, detta ligament variera mycket, såväl till sin yttre insertion, som till sin tjocklek och styrka. Ån fäster det sig endast vid ett af de båda cornua ; än består det blott af några ligamentösa fibrer, gömda i duplicaturer af synovialmembranen ; än tyckes det ej utgöras af annat , än några fällor af denna hinna, som vid en ganska lindrig dragning afslitas , och sluteligen är det ej så aldeles sällsynt , att det helt och hållet fattas. Annat blir förhållandet vid de congenitala luxationerna i höftleden, vid hvilka lig. prismaticum endast sällan saknas. Här kan nemligen i de fall, då ännu ingen secundär ledskål blifvit bildad på utsidan af os ilium, det vid gående upp- och nedglidande hnfvudet komma att i väsendtlig mån uppbära kroppen medelst dessa , här i frågavarande ligamenter. Också finner man dem i dylika fall ovanligt starka och förlängda. HUTTON, chirurg vid Richmond Hospital i Dublin, omtalar ett fall af congenital luxation, der lig. prismaticum hade 4 tums längd och tjockleken af achilles-senan. Denna omständighet är i hög grad missgynnande för de orthopediska repositionsförsök, hvilka på sednare tider blifvit gjorda, aldenstund det långa och tjocka ligamentet icke mera kan samtidigt med ledhufvudet upptagas af acetabulum, isynnerhet som ledpannan hos dessa subjecter alltid är ofullständigt utbildad , hvarigenom sålunda ligamentet som en främmande kropp kommer att ligga inklämdt mellan ledytorna, och kanske utanför desamma, samt hindra deras omedelbara contact.

Man har äfven påstått, att ligamentum prismaticum förer nutritionskärl till caput femoris, i hvars spongiösa substans de skulle fortsätta och utbreda sig, och att detta isynnerhet skulle vara händelsen innan ännu förbeningsprocessen i detta parti blifvit afslutad . HYRTL har visat, att sådant ej är förhållandet, utan att de blodkärl, som ingå i ligamentet, vid dess insertion à caput slingformigt böja sig om och gå tillbaka. De grenar af arteria acetabuli , ligamentet innehåller, synas nemligen bestämda för dess egen nutrition och den omklädande synovialmembranen. Den rika kärlutveckling i det inre af lårhufvudets brosk, som föregår och åtföljer dess ossification, kan man tydligen se utgå ej från ligamentet, utan från collum femoris, såväl dess periostium som inre spongiösa och kärlrika substans. Efter luxationer finner man dessutom ledhufvudet länge efteråt bibehålla, mindre sin form , än sin massa, hvilket ej skulle vara fallet, om lig. prismaticum ensamt eller i någon väsendtlig mån tillförde det sin näring, då detta vid alla completta luxationer är afslitet. Också är dess förekommande hos däggdjuren ingen allmän regel. Den åsigten , att lig. prism. skulle tjena till ledhufvudets qvarhållande i ledskålen, visar en blick på dess insertionspunkter och dessas förhållande till hvarandra tydligen vara origtig , och på cadaver kan man lätt visa , burusom ligamentet medgifver hufvudets utträdande mot randen af acetabulum, och till och med stundom dess ställande på kant i riktningen framåt och nedåt, utan att derföre skadas till sin continuitet. Sin egentliga betydelse har det utan tvifvel såsom en regulator för lårets adduction, hvilken den vid full extension af extremiteten endast medgifver så pass , att knäens insidor beröra hvarandra , men ej kunna hårdt pressas tillsammans och ännn mindre vicka öfver eller förbi hvarandra - en omständighet af största vigt för jemnvigten och säkerheten i den upprätta ställningen. Härvid verkar det sålunda gemensamt med ligamentum ileo-femorale (lig. superius WEBER) , hvilket bestämmer gränsen för lårbenets extension. Om man i fullt rak ställning närmar benen hvarandra, så erfar man, huru insidan af det ena låret lätt kan bringas i beröring med insidan af det andra, utan att de dock kunna tryckas hårdare mot hvarandra. Detta blir först möjligt genom flexion af höftleden, och i samma mån denna ökas, i samma mån vidgas ock gränsen för lårens adduction, så att de kunna läggas i kors öfver hvarandra, stundom till den grad , att man bland jonglörer och personer, som genom fortsatt öfning vunnit en större utsträckning för rörelserna i denna och flera ledgångar, finner sådane, som, stående upprätt på ett ben, kunna utan svårighet föra den andra foten öfver axeln upp till örat på motsatta sidan. Den högsta grad af utsträckning och verklig spänning visar lig. prismaticum vid den starkast möjliga flexion mot underlifvet med liktidig adduction. Härvid kommer dess insertionspunkt på caput femoris att hårdt stämmas mot undre delen och bakre randen af sinus acetabuli och superficies lunata. Nu gifves det en period af lifvet , under hvilken denna position (stark flexion och adduction) är den normala och allmännast förekommande , och detta inträffar just samtidigt med en högst ofullkomlig utveckling af acetabulum, så att den endast ofullständigt kan omfatta lårhufvudet. Detta är nemligen under intrauterine lifvet. Hos ett foster under sednare hälften af hafvandeskapet, äfvensom hos det nyfödda barnet och under den närmaste tiden derefter står, i ofvannämnda läge, fossa capitis femoris och motsvarande ända af ligamentet mot bakre randen af labrum cartilagineum. Under dessa förhållanden var det isynnerhet af vigt att på något sätt trygga ledhufvudet från utskjutning utur ledskålen, hvars väggar ännu vid denna tid äro så flacka och erbjudande föga stöd för det påträngande caput femoris. Denna function synes i främsta rummet tillkomma lig. prismaticum, och BARKOW, som först fästat uppmärksamheten härpå, anser också detsamma vara af hufvudsakligen foetal betydelse, såsom under denna period hindrande lårhufvudets dislocation vid för en dylik särdeles gynnande omständigheter. Härför talar dessutom utvecklingen af detta ligament. Det finnes nemligen mycket tidigt hos foster; är hos dessa och nyfödda , äfvensom under tiden, innan ledpannan ännu hunnit sin fulla utbildning, i proportion vida starkare, än hos fullväxta personer. Hos ett 4 månaders foster utgör bredden öfver midten af lig. prismaticum ungefär hälften af lårhufvudets diameter, bos en fullväxt deremot i medeltal knappast en femtedel, och ganska ofta ser man, som ofvan anmärkts, detsamma reduceradt än ytterligare, stundom till en sträng af endast några liniers bredd, tills det slutligen här och der alldeles saknas. Denna tidiga och betydliga utveckling af ifrågavarande ligament kan svårligen hafva något annat ändamål, än att under denna period fixera ledhufvudet på sin rätta plats. Det visar sig ock hos foster och nyfödda mindre sträckbart , än sedermera blir fallet, och synes äfven starkare fästadt till convexa randen af ledskålsbrosken vid excisura pubo-ischiadica.


Quote p. 39.

Under normala förhållanden är lig. ileo-femorale en regulator för lårets extension och adduction , i sistnämnda afseende samverkande med det ofvanför beskrifna lig. prismaticum. Vid upprätt ställning och paralellt stående fötter befinner det sig i maximum af spänning. Häraf ock omöjligheten att i denna position höja bäckenet eller låret tillbaka, och detta ligament utgör sålunda det hufvudsakligaste vilkoret för säkerheten af en sådan ställning, derigenom att det vid fixerade ben hindrar den tyngre och vid flerfaldiga rörelser bakom jemnvigtsplanet liggande delen af kroppen att falla bakut.



External links

Santesson C. Om höftleden och ledbrosken uti anatomiskt, pathologiskt och chirurgiskt hänseende, jemte en kritisk öfversigt öfver några bland inflammations-lärans vigtigaste punkter. Stockholm: P.A. Norstedt & Soner, 1849. [books.google]

Authors & Affiliations

Carl Gustaf Santesson (1819-1886) Swedish physician and professor. [wikipedia.org]

Carl Gustaf Santesson (1889)
Author Wilhelmina Lagerholm;
 original in the  wikimedia.org collection
(CC0 – Public Domain, no changes)


Keywords

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, ligament of head of femur, anatomy, function, synonym, role

                                                                                                                  

NB! Fair practice / use: copied for the purposes of criticism, review, comment, research and private study in accordance with Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7


BLOG CONTENT 

MORPHOLOGY AND TOPOGRAPHY

Comments

Popular posts from this blog

INFERIOR PORTAL FOR HIP ARTHROSCOPY

  Combined PDF version of the article: Arkhipov SV. Arkhipov SV. Inferior Portal for Hip A rthroscopy: A Pilot Experimental Study. This page contains a photocopy of the publication. The links for downloading the PDF version and the addresses of the online versions are given below.  The original in Russian is available at the link: Нижний портал для артроскопии тазобедренного сустава . 

2000-1600bcBM29663

  Fragment of the text of clay tablet BM 29663 (Mesopotamia, 2000-1600 BC). In the list of body parts of a sheep, the author indicates ligamentum capitis femoris (LCF). See our commentary at the link: 2000-1600bcBM29663 [Rus]. Quote [Akk] Clay tablet BM 29663 (original source: photo - British Museum  britishmuseum.org , text - 2018CohenY , p. 134). Translation [Eng] List of Sheep Body Parts ( с lay tablet BM 29663, obverse) 10. ni-im-šu → nimšu, “sciatic nerve”, “sinew” . ( original source: 2018CohenY , p. 135). ( original source: British Museum  britishmuseum.org ,  CC BY-NC-SA 4.0)  External links Clay tablet; museum number 29663; registration number 1898,1115.49. Middle East, Old Babylonian period (2000-1600 BC). [ britishmuseum.org  ,  cdli.mpiwg-berlin.mpg.de ] Sigrist M, Zadok R, Walker C. Catalogue of the Babylonian tablets in the British Museum. Catalogue of the Babylonian tablets in the British Museum. London: British Museum Press, 2006. ...

Online Journal «ABOUT ROUND LIGAMENT OF FEMUR», February 2025

    SCIENTIFIC THEMATIC ONLINE JOURNAL « About Round Ligament of Femur » February, 2025 The publication is dedicated to the ligamentum capitis femoris (LCF) and related topics.   About the Journal The online journal  « About Round Ligament of  Femur »   was created based on the scientific blog of the same name. Updates: As new materials are prepared. Purpose: Popularization and preservation of knowledge about LCF, as well as promoting its practical application. Main goal: Improvement of diagnosis, treatment, and prevention of injuries and diseases of the hip joint.   Announcements 25.02.2025 A Facebook group « LIGAMENTUM CAPITIS FEMORIS »  has been created.  26.02.2025 The scientific blog « About Round Ligament of Femur » has been transformed into an online journal of the same name.   Surgical Treatment INFERIOR P...

Inferior Portal. Part 1.

  Original in Russian is available at the link:  Нижний портал. Часть 1.  below is a machine translation edited by a non-native speaker  ( version dated 03/02/2025 ) .     INFERIOR PORTAL FOR HIP ARTHROSCOPY: A PILOT STUDY PART 1. Background and Hypothesis Arkhipov S.V., Independent Researcher, Joensuu, Finland Abstract: The article presents, theoretically and graphically substantiates the technique of a new arthroscopic approach to the central compartment of the hip joint. It is proposed to introduce the optical system of the arthroscope from below through the acetabular notch without traction. Similar approaches were used for puncture, arthroscopy, arthrography, and arthrotomy of the hip joint. Diagnostics using the described lower portal will exclude complications caused by distraction of the leg and compression of the perineal support during surgery.   CONTENTS PART 1. Background and Hypothesis [1] . Introduction [2] . Passage through t...

2008HeinerG

  Invention (Patent Application Publication): Heiner G. Implant as an intermediate layer between articulating joint surfaces. DE102007018341A1 (2008). [ translated from German ]   DE102007018341A1 Germany Inventor: Heiner Genrich Current Assignee: Individual Worldwide applications 2007 DE Application DE102007018341A events: 2007-04-13 Application filed by Individual 2007-04-13 Priority to DE102007018341A 2008-10-16 Publication of DE102007018341A1 Status: Ceased   Implant as an intermediate layer between articulating joint surfaces Heiner Genrich   Abstract A surgical implant is an interface between two articulated surfaces together forming a ball and socket joint. The articulation surface (1) and the facing bone surface (2) whose edge (13) is thinner than the centre section (15). The surface (2) matches that of the damaged bone surface. Description The The invention relates to an implant as intermediate between articulating articular surfaces, wherein the intermed...

1847FroriepR

  The author, one of the first pathologists in Europe, the first to draw changes in the ligamentum capitis femoris (LCF) in the consequences of traumatic and congenital hip dislocation. Froriep R. Tafeln über die Luxationen: aus den "Chirurgischen Kupfertafeln" einer auserlesenen Sammlung der nöthigsten Abbildungen von äusselich sichtbaren Krankheitsformen, anatomischen Präparaten, Instrumenten, Bandagen und Operations-Verfahren au dem Gebiete der Chirurgie, zum Gebrauch für praktische Chirurgen zusammengestellt. Meimar: Landes-Industrie-Comptoir, 1847. [fragments]   Luxatio. XIII. 2. Ansicht von anatomischen Präparaten über verschiedene nicht eingerichtete Schenkel Luxationen. Fig. 3. c) Schenkelknochen; d) Großer Trochanter; f) Kopf des Schenkels; g) Neues Kapselligament; h) Abgerissenes ligamentum teres. Dislocation. XIII. 2. View of anatomical preparations of various unset dislocations of the hip. Fig. 3...

3-1cent.bcSeptuaginta

Fragment of the Septuagint Genesis (LXX, Γένεσις ; 3-1 cent. BC). The text in ancient Greek contains references to the ligamentum capitis femoris (LCF) of an animal and a human. See our commentary at the link: 3-1cent.bcSeptuaginta [Rus]. Quote [Grc] LXX . Γένεσις 32:33 ἕνεκεν τούτου οὐ μὴ φάγωσιν οἱ υἱοὶ Ισραηλ τὸ νεῦρον , ὃ ἐνάρκησεν , ὅ ἐστιν ἐπὶ τοῦ πλάτους τοῦ μηροῦ , ἕως τῆς ἡμέρας ταύτης , ὅτι ἥψατο τοῦ πλάτους τοῦ μηροῦ Ιακωβ τοῦ νεύρου καὶ ἐνάρκησεν . (original source: 1883 deLagardeP, p. 32 ) Translation [Eng] Septuaginta . Genesis 32:32(33) Therefore the children of Israel will by no means eat of the sinew which was benumbed, which is on the broad part of the thigh, until this day, because the angel touched the broad part of the thigh of Jacob — even the sinew which was benumbed.  (original source: 1900 BrentonLCL , p. 44) External links Septuagint. Genesis. Alexandria,  3-1 cent. BC. de Lagarde P. Libri veteris Testamenti canonici Librorum veteris Testamenti c...

1012-1024Avicenna

  Fragment from the book Avicenna. Canon of Medicine (1012-1024). The author writes about the localization and variant of the pathology ligamentum capitis femoris (LCF), leading to hip dislocation.  See our commentary at the link:   1012-1024Avicenna [Rus]. Quote. [Lat] Canon Medicinae . Lib. III. De doloribus iunctura… L. V. (original source: 1476Avicenna, p. 191, fragment) Quote . [ Rus ] Канон врачебной науки. Книга 3. Том 2. Часть 22. Заболевания внешних и конечных органов. Статья 2. Боли в этих органах, §3. Боли в суставах и то, что является общим для подагры, воспаления седалищного нерва и тому подобного (332a). Материя при воспалении седалищного нерва чаще всего пребывает в суставе и просачивается из него в широкий нерв; когда [нерв] испытывает боль, это предрасполагает его к [приему других] соков, изливающихся к нему сверху из всего тела, кроме тех, которые были заперты вначале. А бывает и так, что материя [первоначально] находится не в суставе, а в широком нер...

2020ArkhipovSV_ProlyginaIV

  Ancient Textual Sources on Ligamentum Teres: Context and Transmission S.V. Arkhipov, I.V. Prolygina   KEYWORDS: ancient medicine; ancient traumatology; Galen; Hippocrates; hip joint; ligamentum capitis femoris; ligament of head of femur; ligamentum teres. SUMMARY Background. One of the least researched anatomical structures of the human body is the ligament of head of femur, most often referred to as ligamentum teres. The history of the nomination of this term, medical contexts of its use, the etymology and the first synonyms (Figure 1) are not sufficiently understood. Purpose. The purpose of the article is to present the most complete collection of evidence from ancient medical authors about the term ligamentum teres, trace the history of its nomination and analyze the gradual changes in the level of knowledge about the anatomy, mechanical and geometric properties of this structure, its pathology and treatment methods. Methods. The study is based on an inter...

1885FlowerWH

  Fragment from the book Flower WH. An Introduction to the Osteology of the Mammalia (1885). The author notes the presence of the ligamentum capitis femoris (LCF) in almost all mammals and lists the species in which it is absent.   Quote p. 328 In nearly all Mammals there is a rounded depression near the middle of the surface of the head into which the Ligamentum teres of the hip-joint is inserted. Both ligament and depression are, however, wanting in the Orang Utan, Seals, the Sea-Otter, Elephant, Sloths, Wombat, and the Monotremata.   External links Flower WH. An Introduction to the Osteology of the Mammalia. 3 th ed . London: Macmillan & Co, 1885. [ archive.org ] Authors & Affiliations William Henry Flower (1831-1899) was an English surgeon, museum curator and comparative anatomist, Hunterian Professor of Comparative Anatomy. [ wikipedia.org ] Sir William Flower (1904) Author C. J. Cornish; original in the  wikimedia.org  collection (CC...