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Fragments from the book: Vrolik G. Essai sur
les effets produits dans le corps humain par la luxation congenitale et
accidentelle non reduite du femur (1839). The author discusses the role
of the ligamentum capitis femoris (LCF) in blood supply and its alteration in
congenital hip dislocation. The text in Russian is available at the following
link: 1839VrolikG.
Quote p. 5.
La tete du femur arrachte de sa cavite, soit que Ja membrane capsulire
ait eter dilaceree ou non, et que l’insertion du ligament rond ait etr epargnee
ou rompue, suit, dans la majorite des cas, l'action des puissants muscles
fessiers, et, autant que le permettent ses attaches preservees, se fixe
d’ordinaire sur la surface externe de l’os iliaque.
Quote pp. 6-7.
Quoique la tete du femur ait quitte Ja cavite cotyloide, elle reste neanmoins
entouree et enfermee dans une membrane capsulaire, qui, quoiqu’elle n’ait pas la
meme forme et la meme disposition que celle dont elle etait auparavant
couverte, est neanmoins d’une densite et d’une force suflisantes pour servir de
soutien dans la marche et la position droite (1). Comme il peut etre considere,
en quelque sorte, comme un prolongement de la capsule primitive, sa relation
avec l’ancienne cavite n’est pas tout-a-fait suspendue. On trouve meme quelques
exemples, ou le ligament rond n’a pas quitte la tite du femur, et ou de cette
manidre son attache‚ dans l’articulation ancienne est restee.
Les changements neanmoins, que la tete du femur subit dans son nouveau receptacle,
sont dans la majorite des cas trop grands pour que ce ligament puisse etre
conserve.
L’anatomie et a physiologie nous apprennent, que des vaisscaux
nourriciers sont transportes avec le ligament rond a la tete du femur. Ce sont
ces vaisseaux, qui continuent a nourrir la tete, si elle vient a se separer du
col dans la membrane capsulaire, et si cette cohaesion rompue m'est pas
r£tablie par du callus. Si donc la tete du femur, ou immediatement avec l’exarticulation,
ou quelque temps apres, est privde de ce ligament, elle cesse d’etre nourrie;
elle devient d’une moindre circonference et perd sa rondeur primitivez elle
s’andantit meme quelquefois tellement qu’il en reste tout-au-plus une trace sur
le col du femur.
Quote pp. 19-20.
Les deux tetes des femurs, encore couvertes de leur enveloppe
cartilagineuse, et chacune incluse dans la capsule prolongee, sont a la verite
munies d’un col assez bien constitud, mais au lieu d’etre bien developpees,
elles sont petites et d’une figure pointue et inegale. On ne trouvait rien du
ligament rond dans les cavites cotyloides ou sur les tetes des femurs (2).
Ainsi ces tetes sont seulement attachees par la membrane capsulaire, qui est tres
epaissie, surtout du cote superieur et posterieur de l’ancienne cavite, et a l’epine
anterieure et inferieure de la crete iliaque (1). Affermies par ce bandage
solide, elles pouvaient pendant a vie se mouvoir lbrement, entre les muscles
fessiers, sans avoir besoin de venir en contact immediat avec les surfaces
exterieures des os iliaques. Mais elles ne sont pas restees neanmoins sans
influence sur les muscles fessiers, tant moyen que petit. Car par le
deplacement des tetes des femurs, les points centraux de mouvement sont aussi
venus dans un autre rapport avec les muscles mentionnes, et plusieurs de ses
faisccaux sont par la rendus inactifs.
(2) On dit que DUPUYTREN l’a rencontre une fois dans un etat etendu,
aplati et comme use par la pression et le frottement de la tete du femur. On
peut presumer, d'apres des principes rationeis, que ce ligament ne manque
jamais au commencement, ce qui devient plus que vraisemblable par les deux exemples
notes de sa presence dans les premiers temps de la vie. L’un est mentionne par
PALLETTA, Pag. 90 de ses Exereitationes pathologicae, l’autre r&presente
par CRUVEILMER sur la deuxieme planche de son Anatomie-pathologique.
On peut deduire de ce que nous avons rapporte d’apres DUTUTTREN, de
quelle manidre ce ligament se perd dans une epoque plus avancee.
Quote p. 25.
Puisque ces parties restent intactes,
ne doit on pas supposer plutot une force agissant lentement, qui expulsant la tete
du femur du dedans en dehors, permet l’extension du ligament rond et capsulaire
, qui arrive petit a petit au point que la tete du femur doit depasser la
cavite articulaire et se placer ailleurs.
Quote pp. 27-28.
La cavite cotyloide elle meme etait changee, ayant presque acquis la
forme d’un triangle. Sur son bord posterieur etait disposee une crudte
cartilagineuse large et fort tendre , sur laquelle etait place la tete du femur
expulsee (3).
Apres avoir tourne en dehors cette tete, l’on remarqua, comme une chose
curieuse, qu’il n’etait reste du ligament rond, que les fibres, qui ont rapport
avec sa fossette (4); quant a ceux, qui vont ordinairement de la cavite cotyloide
a la tete du femur, on n’en trouvait plus aucune trace.
La cause de cette perte peut etre expliquee facilement; cn examinant le
rapport entre la nouvelle surface articulaire et la tete du femur. Car apres
son deplacement, la tete a du continuellement comprimer et meurtrir le ligament
rond entre sa surface et celle du nouvecau cartilage, d’ou enfin il est resulte
un aneantissement complet de ses fibres, laissant seulement cette bande, qui
est inserte dans la fossette de la tete du femur (5). Il n’est pas douteux, que
cette bande se serait de meme tout-a-fait andantie, aprds le rapport rompu des
vaisscaux, qui penetrent, de la cavite cotyloide, dans les fibres du ligament
rond.
Comme les tetes de femurs, expulsdes en tout ou en partie, perdent leur forme
primitive, de meme on voit aussi deja dans notre cas les traces de cet aneantissement.
La tete du femur a du s’adapter a la place, vers laquelle elle s’est tournde
sur le bord de la cavite. La forme convexe est devenue en cet endroit plus aplatie;
la tete elle-meme ressemble presque a un cone tronque , dont le sommet se
trouve pres de l’insertion du ligament rond (1).
Quote p. 30.
PLANCHE IV.
Bassin d’une jeune fille, ayant atteint l’age de huit ans, dans lequel
la tete du femur droit etait chassee de sa cavite articulire par un
developpement anormal de la glande innomine.
a. La glande innominde agrandie, divisee en lobules.
b. Le bord posterieur de a cavite cotyloide retrecie , elargi et couvert
de cartilage.
c. Les fibres du ligament rond, presque tout-a-fait aneanti, conservees
sur la tete du femur.
d. Sommet de la tete du femur, ayant acquis la forme d’un cone.
Vrolik G. Essai sur les effets produits dans le corps
humain par la luxation congenitale et accidentelle non reduite du femur.
Amsterdam: c.g. sulpke,
1839. books.google , wellcomecollection.org
The work is cited in the following publications: LCF при врожденном вывихе бедра. Обзор..
Gerardus Vrolik (1775-1859) was a Professor of Anatomy and Botany in
Amsterdam. wikimedia.org , museumvrolik.nl
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| Gerardus Vrolik (18th century and early 19th century) Author C.H. Hodges; original in the wikimedia.org collection (CC0 – Public Domain, no changes). |
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, ligament of head of femur, anatomy, role, pathology, congenital dislocation, dislocation
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